Вторично-прогрессирующий РС
Рассеянный склероз — это медленно прогрессирующая хроническая болезнь. Большинство людей, у которых диагностировали РС относятся к ремиттирующему течению заболевания, характерной чертой которого является чередующтеся состояния обострений и ремиссий с частичным или полным восстановлением. Большая часть из пациентов с таким течением РС имеет вторично-прогрессирующий тип заболевания, а именно около 80% переходят во вторичную стадию. Недуг начинает постепенную прогрессию, даже учитывая тот факт, что обострения появляются все реже или не появляются вовсе.
Распознать вторичное течение болезни не так просто. На сегодняшний день не существует специальных исследований и испытаний, с помощью которых можно было бы отличить течение первично-прогрессирующего РС от вторичного. Процесс перехода ко вторично-прогрессирующему типу РС определяется невропатологами по результатам клинических наблюдений за пациентом. Отмечается, что восстановление после обострений начинает происходить не полностью, симптомы остаются. Как правило, переход к новому типу течения болезни осуществляется через 10-20 лет после дебюта РС. Есть сведения, что уже после 5 лет наличия рассеянного склероза почти 10% с первично-прогрессирующей формой достигли вторично-прогрессирующего типа. Это соотношение увеличилось до 25% за десять лет, а за 30 лет уже до 75%.
Для точного установления вторично-прогрессирующего типа течения РС может потребоваться до 6 месяцев и более после начала наблюдений.
Симптомы ВПРС
При ремиттирующем типе РС существует картина протекания заболевания с поочередно меняющимися обострениями и ремиссиями. Симптомы ВПРС не столь очевидны, чтобы предоставить такую картину течения заболевания. Обострения могут происходить реже или не происходить вовсе. Если же обострение происходит, то восстановления не выполняется. Среди очевидных симптомов ВПРС:
- большая слабость
- серьезные проблемы с координацией
- жесткие и плотные мышцы ног
- нарастание проблем с кишечником и мочевым пузырем
- очевидные проблемы с ясностью мышления
- возникновение депрессий
- непроходящая усталость
Ваш врач может диагностировать ВПРС, только сравнивая ваши симптомы с течением времени. Поэтому важно иметь доверительные отношения с врачом, чтобы вы могли предоставлять ему максимум сведений о любых изменениях в ваших симптомах.
Вторично-прогрессирующий тип. Причины
Пока не ясно, почему рассеянный склероз начинает движение ко вторично-прогрессирующему типу.
Некоторые ученые считают, что это может происходить в следствии травмы нерва, что могла произойти на ранних стадиях заболевания. Для более точного обоснования этим изменениям в течении заболевания требуется больше исследований.
Вторично-прогрессирующий тип. Лечение
Часто бывает труднее лечить вторичный прогрессирующий РС, чем ремиттирующий.
Основным типом препаратов для РС, называется болезнь-модифицирующие препараты или как мы привыкли называть их препаратами изменяющее течение рассеянного склероза (ПИТРС), которые делают рецидивы реже а симптомы менее серьезными. Для людей с вторичным типом у которых до сих пор случаются обострения, ПИТРС все еще может выполнять свою функцию замедления течения болезни. Но для тех, чьи симптомы просто становятся все хуже, препараты на самом деле не работают.
Одним из базисных препаратов для лечения ВПРС называется митоксантрон, который одобрен в США. Препарат скорее работает для лечения рецидивов. Плюс имеет ряд серьезных побочных эффектов, таких как
- тахикардия
- выпадение волос
- боли в спине
- ишемия миокарда
- тошнота, рвота
- нарушение функции печени
и др.
Обычно этот препарат используется для лечения остро или быстро протекающего заболевания, когда другие способы и методы лечения не подходят. Метоксантрон подавляет иммунитет и зачастую используют его при лечении ревматоидного артрита, он все еще может использоваться для улучшений симптомов при вторично прогрессирующем течении РС.
Управление симптомами
Существует большое количество лекарственных средств, которые помогают справляться с облегчением болей, нормализацией работы кишечника и мочевого пузыря, в том числе и при рассеянном склерозе. Как и при других течениях хронического недуга, следует помнить об образе жизни при РС. Физические упражнения помогут следить за уровнем энергии, нормализовать и контролировать вес, поддерживать тонус настроения. При РС рекомендуются умеренные упражнения для повышения энергии и поддержания физической активности.
