Лечение обострений при рассеянном склерозе является чуть ли не главным аспектом при заболевании. Жизнь с рассеянным склерозом сводится к тому, что больному необходимо делать все возможное с целью избежать обострения. Начало обострений может варьироваться от еле заметного, до ощутимого изменения в теле. Чтобы предпринимать какие-то действия для лечения обострений, неоходимо установить рецидив.
Как распознать обострение рассеянного склероза
Обострение при РС — это появление одного или нескольких новых симптомов, либо ухудшение уже имеющегося. Возникает обострение как правило после стабильного состояния больного. Так называемый период стойкой ремиссии (безсимптомное состояние, которое длится долгое время), должно продлиться не менее одного месяца. Ключевой особенностью является тот факт, что распознать рецидив при РС должен непосредственно ваш лечащий врач. Хотя, кое что понятно становится и без наблюдения специалиста. Если этот новый симптом длится более 24 часов, необходимо исключить какое либо инфекционное заболевание, которое могло его вызвать. Учитывая это, плюс ваше личные особенности организма, если конечно они вам известны, с большой вероятностью можно узнать обострение.
По личному опыту, сказать можно что после 24 часов симптомы при обострении не только сохраняются, но и возникают новые. Например, если произошла потеря чувствительности в пальце, то через 24 часа потеря может быть во всех пальцах или руке, потом в ноге, потом головокружение и т.д. Часто симптомы проявляются по одной стороне тела.
Для проведения динамического обострения обычно опираются на шкалу EDSS. По этой шкале определяется уровень инвалидизации. Вписываются данные функций и считается результат.
Проведение МРТ будет являться дополнительным методом диагностики обострения рассеянного склероза. Таким образом подтверждается активность процессов.
Что делать при обострении
Все больные РС при наличии обострения получают терапию глюкокортикостероидами. Обычно терапия проводится до 12 часов дня.
Наиболее результативным является внутривенное применение метилпреднизолона. Применения этого гормонального препарата используется при лечении обострений и ретробульбарного неврита. Пульс-терапия проводится обычно в течение 5 дней. Во время терапии проводится регулярная диагностика побочных реакций. При наличии нарушений доза уменьшается. Также, помимо метилпреднизолона могут использовать препарат солу-медрол. Он относится к той же фармакологичсекой группе глюкокортикостероидов с активным веществом метилпреднизолоном.
При тяжелых обострениях после назначенного курса пульс-терапии могут назначить метипред внутрь.
Метилпреднизолон из Германии не вызвал побочных реакций(заказывали оттуда). Реакции же метипреда другого производства, как и солу-медрола, проявились в виде фантомных болей, нарушениях в работе кишечника, изменениях в работе мочевого пузыря и психологической нестабильности.
Все лечение должно проводиться при госпитализации в стационаре под надзором врачей и по назначению вашего невролога!
В случае когда нет возможности получить пульс-терапию внутривенного введения для лечения обострений применяется преднизолон внутрь при дозировке 1мг на 1кг массы тела. Прием рекомендован также в утренние или дневные часы. Продолжительность такой терапии составляет 14 дней. Затем доза уменьшается на 5мг каждые 2 дня. Следует помнить, что маленькие дозы глюкокортикостероидов опасны целым рядом причин, а слишко вбольшие дозы могут вызвать стероидную зависимость.
Во время терапий пациентам назначают лекарственные препараты чтобы защитить слизистую желудка (омез), а также калий и для кровообращения мозга — мексидол.
После проведения пульс-терапии ведутся работы по восстановлению утраченных в ходе обострения способносте (напр. ходьбы), назначаются массаж, физиотерапия и др. Назначаются дополнительные наблюдения и консультации у врачей.
После 3-4 недель при нормализации состояния, пациента выписывают.
По возвращению из больницы
Это всегда приятный момент, но про рассеянный склероз забывать не стоит. Более того, сейчас наступает тот самый момент, когда ему стоит уделить внимание. Теперь жизнь после больницы сводится к тому, чтобы не допустить новое обострение. Уделить внимание стоит:
- стрессу
- сну
- еде
- изменить распорядок дня
- ПИТРС
О том, как жить с рассеянным склерозом мы описали в этой статье. Придерживаясь простых правил, можно добиться оптимального состояния и как можно дольше пребывать в ремиссии.
У меня по МРТ нет новых очагов и активных тоже нет , но вот уже второй день я валяюсь как тряпка. Сильная слабость, усталость, не ем 2 дня нет аппетита это можно назвать обострением?